Как с помощью косметологии и пластики исправить асимметрию лица

Причины асимметрии лица

1. Краниальные искажения

(см. «Деформация костей черепа»).

То есть говоря русским языком – изменения позиции черепных костей. Это может быть и кости лица, и челюстные кости, и кости мозгового отдела черепа.

• Нормальный (1) и деформированный (2) череп.

• Нормальный (1) и деформированный (2) череп.

Вот Вам глаза разные и уши на разном уровне…

И как это прикажете хирургически решать? Или ботоксом? Нет, на уровне мягких тканей закамуфлировать, конечно, можно. Но надолго ли? Ведь череп (костная основа), как был кривой, так и останется кривым. А его ведь не будешь резать. И в него ничего не «закачаешь».

К слову сказать, и неправильный прикус, который тоже можно отнести и к «лицевым» проблемам, часто являются следствием деформации черепа. И так же являются признаком (следствием), а по сути «составной частью», деформации лица.

• Нормальные череп и верхняя челюсть (1) и деформация черепа и верхней челюсти (2).

• Нормальные череп и верхняя челюсть (1) и деформация черепа и верхней челюсти (2).

Как мы работаем

у нас есть два основных принципа работы, логично связанных между собой

• 1

  этиотропное лечение
  лечим не следствие, а причину

• 2

  системный и комплексный подход
  при стоматологических проблемах часто нужно обращаться за помощью к остеопату, а при общих проблемах организма – к стоматологу

ЕСЛИ ВЫ СОГЛАСНЫ С ЭТИМ — ОРТО-АРТЕЛЬ ЖДЁТ ВАС
Записаться

2. Нарушения осанки (постуральные проблемы)

(см. «Прикус и осанка»).

Ведь если человек имеет неправильную осанку, если есть плоскостопие, если кривой таз и позвоночник, то о какой симметрии тут говорить? В том числе и симметрии лица.

Те же самые глаза или уши на разном уровне могут быть следствием неправильной осанки. И причём здесь, опять же, косметолог и пластический хирург? Это иначе должно решаться. Разумно и взвешенно. Исходя из причины, в первую очередь.

Альтернатива устранению асимметрий лица есть. Для того в клинике «Орто-Артель» и объединились стоматологи с остеопатами, чтобы в каждом случае найти её причину, определить её уровень и степень выраженности и устранить исходя из причины.

Если причина в осанке – на помощь придёт постуролог и остеопат. Если в краниальных (черепных) деформациях – остеопат и стоматолог. Если с прикусом связана асимметрия – ортодонт и протезист.

Если Вы считаете, что Ваше лицо не симметрично:

Не спешите обращаться к хирургу! Любое хирургическое вмешательство – это риск. Особенно когда операция не устраняет причину проблемы.

Не стоит делать ставку лишь на косметику! Можно сколь угодно красить и перекрашивать битую машину. Но от того она битой быть не перестанет. То же самое и с лицом…

Обращайтесь в Орто-Артель! Мы поможем Вам разобраться с Вашей проблемой. И решим «по уму», исходя из причины.

Не стоит забывать о здоровье ради сиюминутной выгоды. Красота бывает без здоровья (недолго правда…). А здоровья без красоты не бывает. Вот так мы и будем лечить Вас. С заботой о здоровье.

Если Вас беспокоит сильная асимметрия лица:

• Не спешите обращаться к хирургу!
  Любое хирургическое вмешательство – это риск. Особенно когда операция не устраняет причину проблемы.

• Не стоит делать ставку лишь на косметику!
  Можно сколь угодно красить и перекрашивать битую машину. Но от того она битой быть не перестанет. То же самое и с лицом…

Лечение в клинике Орто-Артель без операций!
Мы поможем Вам разобраться с Вашей проблемой. И решим «по уму», исходя из причины.

В процессе непосредственного осмотра специалистом вы сможете узнать свой точный диагноз, а также
получить направление на диагностику или план лечения.

8 (495) 128-11-74 ort-art@list.ru

Сергей Владимирович Яшин
автор статьи
Стоматолог-ортодонт, челюстно-лицевой ортопед
Стаж более 7 лет
 

Недоразвитие подбородка, опущение уголков губ

В основе формирования дистального прикуса лежит несоответствие размеров верхней и нижней челюстей. При этом нижняя оказывается заметно короче. Нижний зубной ряд расположен кзади от верхнего, что часто приводит к нарушению смыкания резцов и клыков. При выраженной степени дефекта формируется так называемый травматический прикус, при котором резцы, не имея контакта со своими антагонистами, упираются в слизистую десны и повреждают ее.

У пациента формируется так называемый «птичий профиль», при котором нос является наиболее выступающей точкой лица, а подбородок значительно скошен кзади. Губы, как правило, тонкие, нижняя губа западает, рот постоянно приоткрыт. Тонус круговой мышцы рта снижен, что проявляется опущением уголков рта. Избыток мягких тканей в нижней трети лица приводит к формированию второго подбородка, который особенно выражен у тучных пациентов.

Дистальное (кзади от нормального) положение нижней челюсти перекрывает дыхательные пути. А так как дышать человеку нужно, формируется комплекс компенсаторных изменений на уровне осанки. Для того, чтобы освободить дыхательные пути, человек вытягивает голову и шею вперед, Для того, чтобы при этом сохранить баланс, спина сгибается в грудном отделе (горбится), увеличивается прогиб в поясничном отделе позвоночника, от чего вперед начинает выпирать живот. Изменяется положение таза и стоп.

Люди, которые привыкли к расположению своих зубов на челюсти, часто видят только внешние проявления проблемы (второй подбородок и тонкие губы). Следовательно, решают они проблему путем устранения ее внешних проявлений: прибегают к липосакции области подбородка, вводят филлеры в губы. При этом намного более рациональным решением является исправление положения зубов на челюстях. У молодых пациентов брекет-система может скорректировать рост челюстей. У взрослых выраженные формы дистальной окклюзии устраняются путем проведения ортогнатической операции.

Видео про бруксизм и гипертонус жевательных мышц.

Напряжение мышц платизмы утяжеляет визуально овал, «оттягивая» мягкие ткани вниз, также приводя к изменению формы лица, асимметрии. Причина возникающих дефектов – гипернапряжение мышц – корректируется ботулинотерапией. Изменение мышечной активности в области лица и тела могут быть связаны с  нарушением осанки, искривлением позвоночника, симптомом «короткой ноги». В этих ситуациях формирование красивого овала проводится совместно со специалистами смежных специальностей: стоматологами, неврологами, ортопедами.

Увеличение ширины и/или объема подбородка может привести к зрительному уменьшению размера губ или изменению визуализации их формы. Поэтому коррекция подбородочной зоны чаще всего проводится вместе с коррекцией губ, одномоментно или поэтапно.

Замечено, что в разные периоды жизни хронологические изменения со стороны тканей у близких родственников бывают весьма схожими, что в ряде случаев может явиться одним из ориентиров для врача при построении курса процедур. Например, если у молодой пациентки становится заметным незначительное утяжеление подбородочной зоны за счет увеличения объема жировой ткани, а у мамы и/или бабушки уже присутствует выраженная жировая ловушка субментальной области, то следует заранее предпринять необходимый комплекс мер для ее коррекции и профилактики дальнейшего развития выраженного визуального эстетического недостатка. 

Деление лица на верхнюю, среднюю и нижнюю трети удобно в практической работе для понимания необходимости расстановки отдельных зональных доминантных акцентов и их влияния на восприятие образа в целом. И нижняя треть лица в этом плане очень важна.

Самые частые жалобы пациентов, касающиеся изменений в нижней трети лица:

• появление морщин;
• усиление выраженности физиологических складок;
• выпирание костей;
• визуально определимое расширение сосудов;
• опущение углов рта и уменьшение объема губ;
• изменение формы подбородка;
• птоз мягких тканей;
• деформация овала лица.

Самые частые пожелания пациентов к коррекции:

• обеспечить лифтинг мягких тканей лица;
• уменьшить глубину складок и морщин;
• улучшить овал лица;
• изменить (уменьшить или увеличить) ширину лица;
• поднять углы рта;
• скорректировать форму губ и подбородка;
• гармонизировать внешность (например, создать более женственный, чувственный образ: для этого подбородок в процессе моделирования закругляют, чтобы убрать резкость. При создании мужского брутального образа скульптура лица наоборот более резкая, широкая).

Желание выглядеть молодо и ухоженно является объединяющим для мужчин и женщин. Молодость и ухоженность — это, прежде всего, хорошее качество кожи: однородный цвет, гладкий рельеф, подтянутость, отсутствие морщин, складок, новообразораний и патологически расширенных сосудов. Одним из признаков молодости также являются хорошо очерченные углы нижней челюсти. Если у пациента наблюдается избыток подкожной жировой ткани и/или выраженный птоз, эта важная черта «стирается».

В практической работе врачу следует учитывать особенности подбородочной зоны. Кожа здесь утолщена, малоподвижна за счет фиброзных тяжей, идущих вглубь, пронизывающих подкожную жировую клетчатку. Часто при инволюционных изменениях отмечается значительное усиление кожного рисунка и явлений гиперкератоза. Поэтому, прежде чем перейти к бьютификации, необходимо поработать над качеством кожи. Для этого применяют, например, лазерные и радиоволновые методы, сочетая их с инъекционными биоревитализирующими процедурами. При наличии патологически расширенных сосудов или пигментных пятен — фототехнологии.

Если ткани истончены, то мышечная активность отражается на коже в виде «ямок и бугорков», поверхность кожи выглядит «жатой», образуются динамические складки, которые впоследствии превращаются в глубокие статические. В подобных ситуациях оптимальна ботулинотерапия с целью коррекции нежелательной мышечной активности. И только в самом конце выполняют субдермальное введение филлера с целью разглаживания складок и улучшения эстетического восприятия данной области. 

Классификация патологии

Существует несколько разновидностей ДЦП, которые отличаются друг от друга своими характерными особенностями, набором признаков.

В зависимости от возраста ребенка принято выделять раннюю форму (первые признаки проявляются сразу же после рождения и до 6-месячного возраста), начальную остаточную (6-24 мес.), позднюю остаточную (старше 2 лет).

По степени тяжести выделяют:

1. Легкую форму, при которой наблюдаются незначительные отклонения в двигательной активности. При этом ребенок способен обходиться без помощи посторонних, может самостоятельно одеваться, есть, играть, посещать детские образовательные учреждения.
2. Среднюю форму, когда малышу требуется посторонняя помощь в осуществлении сложных задач. Тем не менее, такой малыш может посещать общеобразовательные учреждения, успешно обучаться.
3. Тяжелую форму, при которой ребенок не может обойтись без помощи, ведь в этом случае он не способен выполнять даже самые простые действия.

Уменьшение нижней трети лица

Причиной несоответствия размеров нижней части лица остальным может стать недоразвитие челюстей или микродентия. Недостаточная длина челюстных дуг приводит к скученности зубов, которым не хватает места в зубном ряду. Уменьшение размеров зубных коронок при нормальных размерах альвеолярных отростков челюстных костей приводит к формированию заметных щелей между зубами. Высота прикуса при этом снижается.

Скорректировать размеры челюстей у юных пациентов помогают металлические брекеты. Начинать ортодонтическое лечение для получения удовлетворительного результата необходимо в том возрасте, когда идет активный рост челюстей. У взрослых остается возможность сделать дефект менее заметным, выровняв зубные ряды. Исправить микрогнатию можно средствами эстетической реставрации зубов.

Немного статистики

Специализированные медицинские издания содержат разные статистические данные относительно распространенности нарушений прикуса. Однако все они сходятся в том, что примерно у каждого второго пациента стоматолога независимо от возраста зубы растут неправильно. На третьем месте по частоте встречаемости идет перекрестный прикус. Второе место занимают мезиальный и дистальный прикусы. Лидируют же сочетанные аномалии.

Для каждого из вариантов нарушения окклюзии характерны свои внешние проявления, которые, как правило, не украшают человека. Исправление этих проявлений идет параллельно с коррекцией прикуса и не требует никаких дополнительных усилий со стороны пациента или врача.

Асимметрия лица

Некоторое несовпадение размеров правой и левой половин лица является нормальным явлением. Не так давно по тому, ширина какой стороны преобладает, судили о преобладании в человеке эмоционального и рационального начал. Скелетная аномалия, лежащая в основе формирования перекрестного прикуса, значительно усиливает асимметрию лица, что лишает черты человека привлекательности.

Асимметрия выявляется при внешнем осмотре. В процессе стоматологического осмотра врач устанавливает наличие смещения одной челюсти относительно другой, что сопровождается изменением взаимного расположения зубных рядов, один из зубных рядов может быть расширен или наоборот сужен. Аномалия прикуса приводит к нарушению дикции, глотания, быстрому истиранию эмали жевательных поверхностей зубов.

Какие процедуры рекомендуются для разных возрастов

До 25 лет
До 25 лет кожа упругая и быстро восстанавливается после любых изменений – будь то порезы, ссадины или резкие смены веса. Правда, эластичность не защищает от повышенной чувствительности и бурной реакции на всплески гормонов в организме. В результате на коже появляются прыщи и угревая сыпь.
Убрать эти дефекты поможет газожидкостный пилинг Джет Пил. Эта уникальная процедура снимает верхний слой эпидермиса, очищая кожу и препятствует закупорке сальных желез. А насыщение кожи кислородом оказывает мощный противовоспалительный эффект. Также можно провести процедуру безинъекционной мезотерапии с использованием противовоспалительных и других лечебных препаратов. Эта методика является отличной профилактикой образования на коже рубцов.

От 25 до 30 лет
После 25 лет в коже происходит замедление естественных процессов, в результате она начинает терять влагу. С годами этот процесс будет только усиливаться. Поэтому после 25 лет независимо от типа кожа нуждается в дополнительном увлажнении и питании. Если не поддерживать водный баланс в коже, то будут проявляться такие неприятности, как ухудшение цвета лица, сухость и шелушение, снижение восстанавливающих свойств.
Отличной профилактикой сухости станут мезотерапевтические процедуры — биоревитализация, гиалуронопластика, суть которых состоит в том, что в кожу вводится гиалуроновая кислота и различные полезные витамины и аминокислоты. Благодаря этому кожа насыщается влагой. Пилинги хорошо снимают ороговевший слой кожи, давая ей дышать и светиться молодостью.

От 30 до 40 лет
С возрастом замедляется процесс обновления клеток эпидермиса. Цикл смены клеток удлиняется с 26-28 дней до 40-45 суток, то есть способность кожи восстанавливать свою структуру заметно снижается.
Продолжает снижаться и уровень гиалуроновой кислоты, отчего кожа теряет свою естественную увлажненность. Коллагеновые и эластиновые волокна истончаются, из-за чего поддерживающая структура матрикса кожи ослабевает — кожа теряет упругость. Таким образом, зрелая кожа становится менее увлажненной, более тонкой и дряблой.
Но если грамотно и постоянно ухаживать за кожей, можно минимизировать возрастные изменения. Зрелая кожа постоянно нуждается в увлажнении, поэтому мезотерапевтические процедуры на основе гиалуроновой кислоты ей по-прежнему необходимы. Прекрасно увлажняет кожу и плазмотерапия — процедура, основанная на введении в кожу собственной плазмы человека, обогащенной тромбоцитами.
С целью выравнивания рельефа зрелой кожи и разглаживания морщин используются инъекции ботулотоксина, контурная пластика препаратами гиалуроновой кислоты, филлерами длительного действия, такими, как Радиес, Эллансе, которые стимулируют выработку коллагена первого типа, создающего эффект непревзойденного лифтинга и бархатной кожи.
Для обновления кожи доктора рекомендуют процедуры лазерного омоложения, фракционного термолиза, термолифтинга. Все эти процедуры также прекрасно уплотняют и подтягивают кожу.

От 40 до 50 лет
С годами происходит гормональная перестройка организма. В женском организме снижается уровень эстрогенов — женских половых гормонов. Так, один из них — эстрадиол, кроме других функций, регулирует работу фермента коллагеназы, расщепляющей коллаген. Именно поэтому в период менопаузы, когда прекращается выработка эстрогена, деструкция коллагеновых нитей и старение кожи происходит интенсивнее. Старение кожи также связывается с действием свободных радикалов, которые оказывают повреждающее действие на клеточные мембраны и межклеточный матрикс дермы. Внешние факторы — перепады температур, атмосферные явления, неправильный образ жизни, также не добавляют коже молодости. Новейшими исследованиями доказано, что кожа курильщиц увядает в 4 раза быстрее.
Поэтому всегда нужно стараться вести здоровый образ жизни. А посещение косметолога должно стать золотым правилом. Всегда держать кожу в тонусе помогут процедуры лазерного омоложения и термолифтинга. При помощи Дермального радиоволнового оптического термолиза можно убрать глазные грыжи, подтянуть веки. По сути ДРОТ — это блефаропластика. Только без хирургического вмешательства.
Филлеры с пролонгированным сроком действия ( Радиес, Эллансе) восстановят структуру эластина и коллагена, выровняют рельеф кожи, сделают ее бархатистой. Необыкновенное внутренние сияние придадут коже плацентарные препараты -Лаеннек, Мелсмон.
Ну и главной процедурой в этот прекрасный возрастной период должна стать безоперационная глубокая подтяжка Альтера. 

50 плюс

Лечение

Пациенты и их родственники должны понимать, что при гемипарезе лечение зависит от многих факторов – причин заболевания, стороны поражения, возраста больного, степени выраженности симптомов. Невропатолог после тщательного обследования назначает комплексное лечение, включающее в себя не только прием медикаментов, но и общеукрепляющие процедуры, помогающие быстрее восстановить функционирование мышц и нервных волокон в местах поражения. В комплекс лечения входят:

• занятия в бассейне;
• курс массажа;
• ЛФК;
• различные методы закаливания;
• лекарственные препараты;
• индивидуальные средства лечения.

Важно знать, что лекарства назначаются только в особо тяжелых случаях – в других ситуациях восстановлению способствуют немедикаментозные методы. Левосторонний гемипарез эффективно лечится баклосаном, мидокалмом, седуксеном, церебролизином

Назначаются эти лекарства только врачом, и принимаются строго по инструкции, так как способны оказывать негативные побочные действия

Левосторонний гемипарез эффективно лечится баклосаном, мидокалмом, седуксеном, церебролизином. Назначаются эти лекарства только врачом, и принимаются строго по инструкции, так как способны оказывать негативные побочные действия.

Правосторонний гемипарез, как и левосторонний, лечится миорелаксантами, витаминами группы В, а также добавками с высоким содержанием токоферола.

Впалые щеки

Несмыкание зубных рядов может быть следствием расположения альвеолярных отростков челюстей на разном расстоянии от средней линии. Так бывает при дистальном и мезиальном прикусах, когда размеры челюстей не соответствуют друг другу. Нарушение смыкания может наблюдаться и в тех случаях, когда сам зубной ряд имеет дугообразное искривление в вертикальном направлении. Более «короткие» зубы в области искривления не смыкаются с нижним зубным рядом, образуя щель.

Ширина щели в зависимости от степени выраженности дефекта составляет от 1-2 до 10 мм. Чаще всего зазор формируется в переднем отделе как следствие привычки держать язык между зубами. Но также зазоры могут формироваться между большими и малыми коренными (жевательными) зубами.

Пациенты с открытым прикусом страдают от сухости слизистых ротовой полости, имеют различные нарушения произношения звуков. За счет искривления зубных рядом нижняя треть лица расширяется, увеличивается угол нижней челюсти. При переднем расположении щели рот постоянно приоткрыт, верхняя губа укорачивается, а при значительной выраженности дефекта при сомкнутых зубных рядах виден язык. Боковое расположение зазора приводит к западению щеки в проекции дефекта.

Губы

Особенности и техники коррекции губ весьма многообразны, и их выбор зависит от возраста пациента, стилевого типажа (работа ведется в рамках программы имиджевого моделирования), наличия асимметрии и т. д. Однако это – тема для отдельной статьи. В контексте данного материала мне хотелось бы сделать акцент на целях коррекции. Они определяются не только пожеланиями пациента, но и особенностями отдельных черт его лица, их пропорциональным и динамическим соответствием друг другу.

Цели коррекции губ:

• восстановление утраченного объема при возрастных изменениях;
• коррекция асимметрии;
• изменение формы, если она не нравится пациенту или не соответствует чертам его лица;
• придание им естественности после неудачных предыдущих коррекций.

Динамическая составляющая образа в наибольшей степени проявляется именно благодаря губам. Большие или маленькие, широкие или узкие, молодые или возрастные губы являются центром эмоционального восприятия

Поэтому очень важно выполнять коррекцию с учетом индивидуальных особенностей мимики пациента

Филлер, введенный без учета мышечного напряжения и мимической активности губ, может создать эффект искусственности. Ярким примером является сглаживание природного рельефа и натянутая улыбка, которая может присутствовать даже тогда, когда губы расслаблены и находятся в состоянии покоя.  

Литература

1. «Имиджевое моделирование – новая тенденция эстетической медицины». Овчинникова Д.В., Федоров П.Г., Кодяков А.А. Журнал «Метаморфозы», 2016/15.

2. «Имиджевое моделирование как основа комплексного омоложения лица». Овчинникова Д.В., Федоров П.Г. Журнал KOSMETIK International, 2016/1.

3. «Клинический портрет губ в покое и при улыбке. Оптимизация эстетической коррекции». Разумовская Е.А. Журнал «Инъекционные методы в косметологии». 2012/3.

4. «Преимущества комбинированного подхода к коррекции возрастных изменений лица в эстетической медицине: ботулинический токсин, филлеры и мезотерапия». Брачинни Ф. //Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. – 2010,131,2: 1–8.

5. «Топографическая и операционная хирургия». Каган И.И., Чемезов С.В. – 2009. 672 с.

Автор статьи:

Врач дерматолог, косметолог.

Ведущий специалист «Клиники доктора Груздева»

Тяжелый подбородок

Массивный подбородок часто называют волевым. Однако использовать подобные эпитеты, описывая внешность человека, можно только в тех случаях, когда все части лица развиты гармонично. Если при выдающемся вперед подбородке область верхней губы значительно западает, в пору говорить не о волевых качествах, а о наличии мезиального прикуса.

Мезиальная окклюзия формируется в том случае, если размеры челюстей не совпадают и нижняя значительно превосходит по своим параметрам верхнюю. Нижние передние зубы при этом располагаются впереди верхних, верхняя губа значительно западает, тогда как утолщенная нижняя значительно выступает вперед.

При недоразвитии верхней челюсти языку может быть недостаточно места в полости рта, поэтому он располагается между зубными рядами или позади нижних передних зубов, появляется характерное «пришепетывание». Выдвинутая вперед нижняя челюсть нарушает общий баланс тела. В связи с этим, корпус человека в верхней его части отклоняется кзади.

Исправить дефект во взрослом состоянии сложно. Ортодонт может выровнять зубные ряди и улучшить их смыкание, что даст чисто косметический эффект. Некоторые специалисты используют для расширения зубных рядов специальные конструкции, однако применение их ограничено в связи с длительностью и трудоемкостью процесса. У детей в зависимости от причины, приводящей к формированию аномалии окклюзии могут применяться различные ортодонтические пластинки, лицевые маски, удаление сверхкомплектных зубов и проч.